Fibrilação Atrial: Guia de Anticoagulação e Escores de Risco
Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025
Enunciado
Paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, foi diagnosticado com fibrilação atrial (FA) há 2 meses. Não há relato de AVC prévio, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana. Considerando as diretrizes atuais e os principais fatores de risco associados à anticoagulação em pacientes com FA, qual seria a melhor conduta para manejo anticoagulante desse paciente?
Alternativas
A) Iniciar anticoagulação com varfarina, ajustando a dose para manter INR entre 2 e 3, independentemente dos escores de risco.
B) Avaliar os escores de risco CHA₂DS₂-VASc e HAS-BLED, e considerar iniciar anticoagulação com um anticoagulante oral direto (DOAC) se CHA₂DS₂-VASc ≥ 2, desde que o risco de sangramento (HAS-BLED) seja aceitável.
C) Não iniciar anticoagulação devido à ausência de histórico de AVC ou doença arterial coronariana, monitorando a evolução clínica e reavaliando em 6 meses.
D) Iniciar aspirina em dose baixa (75-100 mg/dia) como profilaxia de eventos tromboembólicos, considerando a idade do paciente e o risco de sangramento.
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