Fibrilação Atrial e Síncope: Conduta em Idosos

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 77a, comparece à Unidade de Emergência por três episódios de desmaios na última semana, além de palpitações há seis meses. No momento, relata apenas tontura. Nega queixas atuais ou pregressas de dispneia, dor torácica ou inchaço nos membros. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e dislipidemia. Medicamentos em uso: anlodipina, olmesartana e atorvastatina. Exame físico: consciente, orientado, eupneico, PA = 126/73 mmHg e IMC = 29Kg/m2. Ecocardiograma: leve hipertrofia ventricular esquerda e dilatação biatrial, fração de ejeção = 62%, sem valvopatias significativas ou disfunções segmentares. Exames laboratoriais: potássio = 4,3mEq/L; creatinina = 1,12 mg/dL; troponina T = 0,7ng/L; hemoglobina = 13,1g/dL; TSH = 1,2mcUI/ mL. Realizado o eletrocardiograma (IMAGEM Q24): Com base nestes dados, a conduta é:

Alternativas

1. A) Anticoagulação plena + colocação de marcapasso.
2. B) Anticoagulação plena + AAS + clopidogrel.
3. C) Cardioversão elétrica imediata.
4. D) Trombólise + colocação de marcapasso.

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