Fibrilação Atrial e DRC: Anticoagulação Segura

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2020

Enunciado

Aloísio, 72 anos, portador de Hipertensão Arterial, diabetes, gota e doença renal crônica (Clearence de Creatinina de 25ml/min) em uso de Enalapril 10mg a cada 12 horas, procura consulta médica, pois nos últimos meses vem apresentando palpitações. Ao exame físico, apresenta-se com PA 160x70mmHg, FC: 64bpm, FR: 18 rpm, com bulhas cardíacas arrítmicas na ausculta e com pulso irregular, sem outras alterações no exame. Você realizou um eletrocardiograma que revelou o diagnóstico de Fibrilação Atrial. Das escolhas a seguir sobre a estratégia para prevenção de fenômenos embólicos, a mais adequada é

Alternativas

1. A) iniciar Varfarina imediatamente, realizar o ajuste da dose periodicamente com alvo de TAP com RNI entre 2 e 3.
2. B) não indicar terapia anticoagulante devido à idade e à disfunção renal.
3. C) iniciar com AAS na dose de 100mg como droga de escolha devido ao seu perfil de segurança.
4. D) iniciar Varfarina obrigatoriamente em ambiente hospitalar acompanhado de infusão parenteral de heparina e posterior ajuste de TAP.
5. E) iniciar AAS associado a Clopidogrel.

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