Fibrilação Atrial: Avaliação de Risco e Anticoagulação

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 76 anos, sem nenhuma comorbidade, vem ao consultório para avaliação de rotina, sem queixas clínicas, com eletrocardiograma evidenciando Fibrilação Atrial. Ao exame, possui ritmo cardíaco irregular, sem sopros, FC 75bpm, PA 130x80mmHg. Traz ainda exames laboratoriais evidenciando creatinina = 1,2mg/dL, glicemia de jejum = 95mg/dL. Qual a conduta adequada nesse caso?

Alternativas

  1. A) Não anticoagular paciente, uma vez que é idosa e possui maior chance de sangramento.
  2. B) Solicitar holter, ecocardiograma e definir conduta apenas depois de 30 dias.
  3. C) Não anticoagular a paciente, pois possui muito baixa probabilidade de ter fenômenos tromboembólicos.
  4. D) Iniciar Marevan 2,5mg/dia, por CHADS2-VASc igual a 1.
  5. E) Iniciar Apixabana 5mg de 12/12 horas, por CHADS2-VASc igual a 3.

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