Manejo da Fibrilação Atrial na Insuficiência Cardíaca

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 77 anos, natural e procedente de São Paulo admitida na unidade de emergência do Hospital Casa de Portugal, refere há aproximadamente 4 horas quadro de palpitações, taquicardia, discreta tontura e dispneia leve. Nega dor torácica e sincope. Afirma episódios curtos, semelhantes e recorrentes há 5 meses. Historia de HAS e DM. Apresentou HDA há 8 anos por uso de AINH. Exame físico : BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. PA=172 X 90 mmHg FC= 170 bpm FR=16 ipm SaO2=99%. Ausculta cardíaca: ritmo irregular, BNF, sem sopros, ictus desviado a 2 cm da LHCE. Pulmões: MV+ com estertores em bases bilaterais. Abdome: inocente. RHA +. Pulsos: presentes e simétricos bilateralmente. MI: edema +/4+ bilateral. ECG: FA com alta resposta ventricular. Realizado Ecocardiograma TE que evidenciou AE= 45mm FE=35% VE sem disfunção segmentar. Ausência de trombos. Com o resultado do Ecocardiograma TE, qual a conduta ideal a ser adotada?

Alternativas

1. A) Reversão química com amiodarona ou propafenona
2. B) Reversão elétrica ou química somente com propafenona
3. C) Reversão elétrica ou química com amiodarona ou propafenona
4. D) Reversão elétrica ou química somente com amiodarona

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