Mulher de 68 anos, com diagnóstico de doença de Chagas, em uso de captopril, deu entrada no pronto atendimento com queixa de palpitações taquicárdicas e cansaço aos pequenos esforços há 3 dias. Ao exame físico, apresenta PA: 140 x 80 mmHg e FC: 138 bpm, com ritmo cardíaco irregular e sem sopros, pulmões limpos. Com base no quadro acima e no ECG apresentado, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
A) Cardioversão elétrica imediata com 100 J, tendo o cuidado de ativar a sincronização do cardioversor/desfibrilador.
B) Reversão química com amiodarona intravenosa - dose de ataque seguida de dose de manutenção em 24 horas.
C) Controle da frequência cardíaca com digitálico ou diltiazem intravenoso, mantendo monitorização cardíaca contínua.
D) Reversão imediata da arritmia com propafenona via oral e manutenção do ritmo com amiodarona ambulatorial.
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