Feocromocitoma: Preparo Pré-Operatório e Tratamento Cirúrgico

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2019

Enunciado

(MODIFICADA) Paciente do sexo masculino, raça branca, 35 anos, refere apresentar, há dois anos, quadro de cefaleia, hipertensão arterial, rubor facial, sudorese e palidez cutânea. Há um ano iniciou quadro de arritmia e de hipertensão arterial. Nega etilismo e tabagismo. Nega antecedentes pessoais e familiares patológicos. Ao exame físico: frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 150x100 mmHg, sem outras alterações. Palpação tireoidiana dentro da normalidade. Trouxe exames laboratoriais: hemograma, glicemia, eletrólitos, TSH e função renal dentro da normalidade. Com relação ao caso clínico descrito, caso se confirme feocromocitoma, qual a conduta CORRETA?

Alternativas

1. A) O bloqueador do canal de cálcio é a medicação de escolha para regularizar a pressãoarterial nesses pacientes.
2. B) O tratamento mais indicado é o cirúrgico, com preparo pré-operatório com alfabloqueador e, se necessário, com beta-bloqueador.
3. C) A maioria dos casos de feocromocitomas é unilateral, familiar e benigna.
4. D) Se todos os exames de imagem das adrenais estiverem dentro da normalidade, não hánecessidade de novas investigações, independentemente de valores bioquímicos alterados de metanefrinas.
5. E) Em caso de feocromocitoma familiar, devem-se investigar os outros componentes daneoplasia endocrina múltipla tipo 1.

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