Feocromocitoma e NEM 2: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2024

Enunciado

Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento médico queixando de palpitações há 60 dias. Relata que se iniciam em repouso, subitamente, sem relação com esforços físicos ou alterações emocionais. Nega dor torácica, nega dispneia. Nega perda de consciência. Associa as crises de palpitações com cefaleia importante e aumento da pressão arterial. Tem antecedentes de tireoidectomia total com esvaziamento cervical por câncer de tireoide na infância. Exame físico realizado durante uma crise: estável hemodinamicamente, em bom estado geral, sudoreica, corada, hidratada, eupneica, anictérica, acianótica, afebril. Bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Abdome sem alterações. Cicatriz cervical prévia sem alterações dignas de nota. Ausência de linfonodomegalias atípicas. Pulsos cheios, amplos, simétricos. Ausência de edema de membros inferiores. Foi submetida aos exames abaixo. Assinale a opção terapêutica mais adequada para o caso.

Alternativas

1. A) Devido a estabilidade hemodinâmica e quadro não agudo, o objetivo é controle da frequência cardíaca com alfa-bloqueadores e anticoagulação sistêmica.
2. B) Solicitar marcadores de injúria miocárdica e trombólise.
3. C) Acompanhamento psicoterápico e inibidores da recaptação de serotonina.
4. D) Adrenalectomia esquerda.

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