Feocromocitoma: Diagnóstico e Suspeita Clínica

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 25 anos de idade, comparece em consulta na Atenção Primária por dor de cabeça lancinante, sudorese e palpitações intensas que ocorrem de forma episódica. Esses episódios começaram há cerca de 1 ano e têm se tornado mais frequentes. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 3 anos e está em uso de anlodipina 10mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 180x110mmHg e frequência cardíaca de 115bpm durante um dos episódios. O paciente também menciona que tem se sentido mais ansioso e que perdeu peso recentemente. Qual é a conduta correta para o manejo da hipertensão e dos sintomas apresentados pelo paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar dosagem de catecolaminas e metanefrinas urinárias e encaminhar para avaliação de feocromocitoma.
2. B) Aumentar a dose de anlodipina para 20mg/dia e reavaliar a pressão arterial em 2 semanas.
3. C) Prescrever enalapril 20mg/dia e recomendar prática de técnicas de relaxamento.
4. D) Solicitar uma ultrassonografia abdominal para investigar estenose da artéria renal.
5. E) Encaminhar o paciente para avaliação com psiquiatra pela hipótese de transtorno de ansiedade.

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