Fenótipo de Fragilidade de Fried: Critérios e Diagnóstico

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2025

Enunciado

Sobre o fenótipo de fragilidade proposto por Fried et al., qual dos critérios abaixo NÃO compõe os cinco domínios que caracterizam o idoso como frágil?

Alternativas

1. A) Perda de peso não intencional.
2. B) Fadiga ou exaustão autorreferida.
3. C) Comprometimento cognitivo moderado.
4. D) Velocidade de marcha reduzida.

Pérola Clínica

Fenótipo de Fried = Perda peso + Exaustão + Atividade ↓ + Marcha lenta + Força ↓.

Resumo-Chave

O fenótipo de fragilidade de Fried foca em componentes puramente físicos e biológicos, excluindo variáveis cognitivas ou sociais da sua definição estrita de 5 domínios.

Contexto Educacional

A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela redução da reserva fisiológica e da resistência aos estressores, resultando de um declínio cumulativo de múltiplos sistemas fisiológicos. O modelo de Fried é o mais utilizado mundialmente por sua objetividade e foco na biologia do envelhecimento, especificamente no ciclo da fragilidade que envolve sarcopenia e desregulação neuroendócrina. Na prática clínica, identificar o idoso pré-frágil é fundamental para intervenções precoces, como exercícios de resistência e suporte nutricional, visando reverter ou retardar a progressão para a fragilidade plena, que está associada a quedas, hospitalização e óbito.

Perguntas Frequentes

Quais são os 5 critérios de Fried?

Os critérios são: 1. Perda de peso não intencional (>4,5kg ou >5% do peso corporal no último ano); 2. Exaustão autorreferida (avaliada por escalas de depressão ou fadiga); 3. Baixo nível de atividade física (gasto calórico semanal); 4. Redução da velocidade de marcha (tempo para percorrer 4,6 metros); 5. Diminuição da força de preensão manual (medida por dinamometria).

Como é classificado o idoso segundo Fried?

O idoso é classificado como 'Frágil' se apresentar 3 ou mais critérios. Se apresentar 1 ou 2 critérios, é considerado 'Pré-frágil'. Se não apresentar nenhum critério, é classificado como 'Robusto' ou não frágil.

O comprometimento cognitivo exclui o diagnóstico de fragilidade?

Não, mas ele não faz parte dos critérios diagnósticos do fenótipo de Fried. Um idoso pode ser frágil fisicamente e ter ou não déficit cognitivo associado. A fragilidade cognitiva é um conceito clínico distinto que une a fragilidade física ao comprometimento cognitivo leve.

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