Fenômeno de Somogyi: Ajuste de Insulina no Diabetes

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2018

Enunciado

Paciente diabético em uso de insulina NPH + Regular antes do café da manhã e do jantar. Nos últimos meses vem evoluindo com hiperglicemia matinal e referindo pesadelos noturnos e sudorese fria na madrugada. Foi realizado perfil glicêmico: glicemia às 6 h (jejum) = 212 mg/dl; glicemia 12 h = 112 ,g/dl; glicemia às 18 h = 190 mg/dl; glicemia às 22 h = 110 mg/dl. Como deveria ser feito o reajuste do esquema de insulina neste paciente:

Alternativas

1. A)  Aumentar a dose da insulina NPH pela manhã e à noite, mantendo a dose da insulina regular.
2. B) Aumentar a dose da NPH pela manhã e reduzir a dose administrada à noite.
3. C) Aumentar apenas a dose das insulinas NPH e regular antes do jantar.
4. D)  Apenas aumentar a dose das insulinas NPH e regular antes do café da manhã.
5. E) Apenas reduzir a dose da insulina NPH antes do jantar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.