Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2022
Quanto às doenças associadas ao Fenômeno de Raynaud, assinale a alternativa incorreta.
Fenômeno de Raynaud é comum em doenças autoimunes (esclerodermia, LES) e algumas infecções (Parvovírus B19).
O Fenômeno de Raynaud é uma resposta vasospástica exagerada às baixas temperaturas ou estresse emocional, podendo ser primário (idiopático) ou secundário a diversas condições. É frequentemente associado a doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia e LES, e também pode ser desencadeado por certas infecções virais, como a pelo parvovírus B19.
O Fenômeno de Raynaud é uma condição vasospástica caracterizada por episódios de isquemia digital reversível, geralmente desencadeados por frio ou estresse emocional. A pele dos dedos (e, ocasionalmente, dos pés, nariz ou orelhas) muda de cor em três fases: palidez (vasoconstrição), cianose (desoxigenação) e rubor (reperfusão). Pode ser primário (doença de Raynaud), sem causa subjacente, ou secundário (síndrome de Raynaud), associado a outras doenças. O Raynaud secundário é frequentemente um sinal precoce de doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia (esclerose sistêmica), lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença mista do tecido conjuntivo, dermatomiosite/polimiosite e síndrome de Sjögren. Nesses casos, a capilaroscopia periungueal é uma ferramenta importante para diferenciar o Raynaud primário do secundário, revelando alterações microvasculares na forma secundária. Além das doenças autoimunes, o Fenômeno de Raynaud também pode ser associado a outras condições, incluindo infecções virais como a pelo parvovírus B19, que pode induzir vasculite e manifestações reumatológicas. Outras causas incluem medicamentos (betabloqueadores, quimioterápicos), traumas ocupacionais (doença da vibração) e doenças obstrutivas arteriais. O manejo envolve evitar gatilhos e, em casos secundários, tratar a doença de base e usar vasodilatadores.
As principais doenças autoimunes associadas ao Fenômeno de Raynaud incluem esclerodermia (esclerose sistêmica), lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença mista do tecido conjuntivo, dermatomiosite/polimiosite e síndrome de Sjögren.
O Raynaud primário (doença de Raynaud) é idiopático, geralmente simétrico, sem úlceras ou necrose, e com capilaroscopia normal. O Raynaud secundário (síndrome de Raynaud) é associado a uma doença subjacente, pode ser assimétrico, mais grave, com úlceras e capilaroscopia alterada.
Sim, a infecção pelo parvovírus B19 pode estar associada ao desenvolvimento de Fenômeno de Raynaud secundário, muitas vezes no contexto de manifestações reumatológicas agudas ou crônicas induzidas pelo vírus.
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