HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2025
O fenômeno de Raynaud é a manifestação inicial mais comum de:
Fenômeno de Raynaud é a manifestação inicial mais comum da esclerodermia (esclerose sistêmica).
O fenômeno de Raynaud é uma condição vasoespástica que causa descoloração dos dedos das mãos e dos pés em resposta ao frio ou estresse. Embora possa ser primário (doença de Raynaud), quando secundário, é frequentemente a primeira manifestação de doenças do tecido conjuntivo, sendo a esclerodermia a associação mais forte e comum.
O fenômeno de Raynaud é uma condição clínica caracterizada por episódios de vasoespasmo das pequenas artérias e arteríolas, mais comumente nos dedos das mãos e dos pés, em resposta à exposição ao frio ou ao estresse emocional. Essa resposta leva a uma sequência de alterações de cor na pele, tipicamente palidez (isquemia), cianose (desoxigenação) e, na fase de reperfusão, rubor. Embora possa ser uma condição primária benigna (doença de Raynaud), sua ocorrência secundária (síndrome de Raynaud) é um sinal de alerta para doenças sistêmicas. Entre as doenças do tecido conjuntivo, a esclerodermia (esclerose sistêmica) é a condição em que o fenômeno de Raynaud é a manifestação inicial mais comum e proeminente. Ele precede outras manifestações da esclerodermia em muitos anos, sendo um marcador precoce de vasculopatia subjacente. A presença de Raynaud secundário, especialmente com achados anormais na capilaroscopia, deve levantar a suspeita de esclerodermia ou outras doenças autoimunes. Para residentes, é crucial investigar a etiologia do fenômeno de Raynaud, especialmente se houver características atípicas (início tardio, assimétrico, úlceras digitais). A avaliação inclui pesquisa de autoanticorpos (como FAN, anti-centrômero, anti-Scl-70) e capilaroscopia periungueal. O manejo visa aliviar os sintomas e prevenir complicações isquêmicas, com medidas comportamentais e, se necessário, farmacológicas (bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da fosfodiesterase-5).
O fenômeno de Raynaud é uma condição caracterizada por episódios de vasoespasmo das pequenas artérias e arteríolas, principalmente nos dedos das mãos e dos pés, em resposta ao frio ou estresse emocional, levando a mudanças trifásicas de cor (palidez, cianose e rubor).
O Raynaud primário (doença de Raynaud) é idiopático, geralmente benigno e simétrico, sem evidência de doença subjacente. O Raynaud secundário (síndrome de Raynaud) está associado a uma doença subjacente, como a esclerodermia, e pode ser mais grave, assimétrico e com sinais de isquemia digital.
Além da esclerodermia, o fenômeno de Raynaud secundário pode ser observado em outras doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico, doença mista do tecido conjuntivo, dermatomiosite/polimiosite e síndrome de Sjögren, embora seja mais proeminente e inicial na esclerodermia.
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