Febre Sem Sinais Localizatórios em Crianças: Manejo
PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2018
Enunciado
Você está atendendo as consultas de encaixe do dia na UBS e atende João, ele tem 2 anos, previamente saudável, já faz seguimento com você desde que nasceu. A sua mãe, Dona Juliana, conta que ele tem tido febre há 36h em torno de 38,5 graus. Refere que na hora da febre ele fica mais quietinho, meio desanimado e que está comendo mal, mas quando passa a febre ele se anima um pouco. Conta que parece que ele está com coriza nasal, mas sem outros sintomas e que ele entrou na creche recentemente. Ela levou João a consulta porque está preocupada com a febre. No exame físico o João encontra-se choroso, T° 37,9°C com leve hiperemia em mebrana tipânica bilateral, sem abaulamento ou outras alterações na otoscopia, restante do exame sem alterações e sem sinais de toxemia. Qual seria seu plano terapêutico para o João?
Alternativas
A) Dizer para a mãe que a febre é mesmo uma preocupação importante, mas que nesse momento ele não apresenta sinais de gravidade e sem sinais que sugiram infecção bacteriana e orientar Dona Juliana a dar anti-térmico se achar necessário, quais são os sinais de toxemia e se oferece para reavaliá-lo em 24h.
B) Dizer para a mãe que febre é uma precupação importante e que como trata-se de uma febre sem sinais localizatórios você opta por encaminhar a UPH para coleta de exames.
C) Dizer para a mãe que trata-se de uma Otite Média Aguda e tratar com Amoxicilina 50mg/Kg/dia por 10 dias.
D) Dizer para a mãe que trata-se de uma febre sem sinais localizatórios e que deve ser tratada com antimicrobianos devido ao risco de bacteremia oculta, como a criança não apresenta sinais de toxemia, você entra com Ampicilina 100 mg/kg/dia por 10 dias.
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