Febre Reumática: Profilaxia Secundária com Penicilina Benzatina

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025

Enunciado

Como possíveis medicações a ser utilizadas para febre reumática temos

Alternativas

  1. A) Penicilina benzatina para profilaxia secundária até os 25 anos ou 10 anos após último surto na presença de insuficiência mitral leve
  2. B) Penicilina benzatina para profilaxia secundária até os 25 anos ou 10 anos após último surto na presença de lesão valvar moderada
  3. C) Prednisona para Artrite secundária a febre reumáticas
  4. D) Haloperidol para Cardite secundária a febre reumáticas
  5. E) Naproxeno para Coreia

Pérola Clínica

Profilaxia secundária FR com Penicilina Benzatina: duração varia conforme lesão valvar e idade.

Resumo-Chave

A profilaxia secundária com penicilina benzatina é a pedra angular no manejo da febre reumática, visando prevenir novos surtos e a progressão da doença cardíaca reumática. A duração da profilaxia é determinada pela presença e gravidade da cardite e pela idade do paciente.

Contexto Educacional

A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica, não supurativa, que ocorre como sequela de uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). É uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em crianças e jovens adultos em países em desenvolvimento. A prevenção primária (tratamento da faringite estreptocócica) e, principalmente, a profilaxia secundária são cruciais para evitar a recorrência e a progressão da cardite reumática. A profilaxia secundária com penicilina benzatina é a intervenção mais eficaz para prevenir novos surtos. A duração dessa profilaxia é um ponto chave e depende da presença e gravidade da cardite: sem cardite, até 21 anos ou 5 anos após o último surto; com cardite, mas sem lesão valvar residual, até 25 anos ou 10 anos após o último surto; e com cardite e lesão valvar residual (moderada a grave), a profilaxia deve ser mantida por toda a vida. O manejo das manifestações agudas inclui AINEs para artrite, corticosteroides para cardite (especialmente moderada a grave) e, para a coreia de Sydenham, podem ser utilizados haloperidol, carbamazepina ou ácido valproico. Residentes devem dominar essas diretrizes para otimizar o tratamento e a prevenção das sequelas da febre reumática.

Perguntas Frequentes

Qual a principal indicação da penicilina benzatina na febre reumática?

A penicilina benzatina é utilizada principalmente para a profilaxia secundária da febre reumática, prevenindo novos episódios de faringite estreptocócica e, consequentemente, novos surtos da doença.

Por quanto tempo deve ser feita a profilaxia secundária da febre reumática?

A duração varia: 5 anos ou até 21 anos (sem cardite); 10 anos ou até 25 anos (cardite leve sem lesão residual); e por toda a vida (cardite moderada/grave ou lesão valvar residual).

Quais são as outras opções de tratamento para as manifestações da febre reumática?

Para artrite, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como naproxeno. Para cardite, corticosteroides como prednisona. Para coreia, haloperidol ou carbamazepina podem ser usados.

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