Febre Reumática: Diagnóstico e Avaliação Cardíaca

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2018

Enunciado

Menina de 10 anos, previamente hígida, há 3 dias apresenta febre 38,5°C, uma vez ao dia, associada à dor e inchaço nos tornozelos e joelho esquerdo. Após dois dias houve melhora dos sintomas nessas articulações, porém iniciou dor no punho direito. Ao procurar o Pronto-Socorro apresentava-se em REG, hipoativa, corada, hidratada, afebril, frequência cardíaca de 132bpm, frequência respiratória de 28 mrpm, com edema discreto em joelho esquerdo e dor importante e limitação de movimento no punho direito, bulhas hiperfonéticas com sopro sistólico 4+/6+ em foco mitral. O restante do exame físico estava normal. O hemograma e o raio-X das articulações acometidas não apresentam alterações.Assinale a opção que contém o exame complementar inicial mais adequado e a hipótese diagnóstica principal:

Alternativas

1. A) Anticorpo antinúcleo e lúpus eritematoso sistêmico juvenil. 
2. B) Artrocentese do joelho esquerdo e artrite séptica. 
3. C) Aspirado de medula óssea e leucemia linfoide aguda. 
4. D) Ecocardiograma e febre reumática. 

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