SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
“A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória, que ocorre como manifestação tardia de uma faringotonsilite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHA) (Streptococcus pyogenes). As cepas da bactéria que acometem a pele não causam febre reumática, mesmo em países pobres. O primeiro surto de FR e suas recidivas ocorremprincipalmente em lactentes e pré-escolar, sendo raro os diagnósticos após os 5 anos. É a doença reumática mais comum em crianças brasileiras, acometendo ambos os sexos. O baixo nível socioeconômico facilita a disseminação da infecção estreptocócica e justifica a grande frequência da doença em hospitais públicos”.Quais são os erros presentes no texto acima?
FR: pico de incidência em escolares (5-15 anos), raro em lactentes e pré-escolares.
A Febre Reumática é mais comum em crianças em idade escolar (5-15 anos), sendo rara antes dos 3 anos. O texto da questão erra ao afirmar que o primeiro surto e recidivas ocorrem principalmente em lactentes e pré-escolares.
A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica, não supurativa, que surge como sequela tardia de uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A - EBHA). É uma das principais causas de cardiopatia adquirida em crianças e jovens em países em desenvolvimento, sendo crucial seu reconhecimento e prevenção. A fisiopatologia envolve uma reação autoimune desencadeada por mimetismo molecular entre antígenos estreptocócicos e tecidos do hospedeiro. A FR afeta predominantemente crianças e adolescentes em idade escolar, entre 5 e 15 anos, sendo incomum em lactentes e pré-escolares. O diagnóstico é clínico, baseado nos Critérios de Jones, que consideram manifestações maiores e menores, além da evidência de infecção estreptocócica prévia. O tratamento visa controlar a inflamação e erradicar o EBHA. A prevenção primária consiste no tratamento adequado da faringotonsilite estreptocócica, e a prevenção secundária, com profilaxia antibiótica contínua, é fundamental para evitar recidivas e progressão da doença cardíaca. O baixo nível socioeconômico é um fator de risco importante devido à maior aglomeração e dificuldade de acesso a serviços de saúde.
A Febre Reumática acomete principalmente crianças e adolescentes em idade escolar, geralmente entre 5 e 15 anos, sendo rara em lactentes e pré-escolares.
As manifestações incluem cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos, guiadas pelos Critérios de Jones.
As cepas de Streptococcus pyogenes que causam piodermite possuem diferentes proteínas M e não são reumatogênicas, ao contrário das cepas que causam faringotonsilite.
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