UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
A febre reumática é uma complicação não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorre de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Identifique critério maior de Jones (1992) usado para o diagnóstico dessa patologia.
Febre Reumática: Critérios Maiores de Jones incluem Cardite, Artrite, Coreia, Eritema Marginado e Nódulos Subcutâneos.
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica pós-estreptocócica, diagnosticada pelos Critérios de Jones. É crucial diferenciar critérios maiores (como eritema marginado) de menores (como artralgia e febre) para um diagnóstico preciso e manejo adequado.
A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória multissistêmica, não supurativa, que ocorre como complicação tardia de uma infecção de orofaringe pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) em indivíduos geneticamente predispostos. É uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em crianças e jovens adultos em países em desenvolvimento, sendo crucial seu diagnóstico precoce e tratamento adequado para prevenir sequelas cardíacas. O diagnóstico da febre reumática é clínico e baseia-se nos Critérios de Jones (revisados em 1992 e posteriormente em 2015 pela AHA). Para o diagnóstico inicial, são necessários dois critérios maiores ou um maior e dois menores, além da evidência de infecção estreptocócica prévia. Os critérios maiores incluem cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. O tratamento da febre reumática visa erradicar o estreptococo (com penicilina), controlar a inflamação (com anti-inflamatórios como aspirina ou corticoides) e prevenir recorrências (profilaxia secundária com penicilina benzatina). O prognóstico depende da gravidade da cardite e da adesão à profilaxia secundária, que é essencial para evitar danos cardíacos permanentes.
Os cinco critérios maiores são: cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A presença de dois maiores ou um maior e dois menores, com evidência de infecção estreptocócica, confirma o diagnóstico.
A febre reumática é uma complicação não supurativa tardia de uma infecção de orofaringe por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), devido a uma resposta imune autoimune cruzada.
O eritema marginado é uma erupção cutânea evanescente, não pruriginosa, com bordas avermelhadas e centro pálido, que aparece principalmente no tronco e nas extremidades proximais, sendo um critério maior de Jones.
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