SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015
A doença reumática é uma complicação:
Febre Reumática = complicação tardia e não supurativa de infecção por Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA).
A febre reumática é uma sequela autoimune tardia e não supurativa de uma infecção prévia por Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA), geralmente uma faringoamigdalite. Ela pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele, sendo a cardite a complicação mais grave.
A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica que representa uma complicação tardia e não supurativa de uma infecção prévia por Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA), mais comumente uma faringoamigdalite. Embora a infecção estreptocócica seja comum, apenas uma pequena porcentagem de indivíduos desenvolve FR, sugerindo uma predisposição genética e fatores ambientais envolvidos. É uma condição de grande importância em saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento, devido ao seu potencial de causar danos cardíacos permanentes. A fisiopatologia da febre reumática envolve um fenômeno de mimetismo molecular. Após a infecção por EBHGA, o sistema imunológico do hospedeiro produz anticorpos contra antígenos bacterianos. Em indivíduos suscetíveis, esses anticorpos reagem de forma cruzada com proteínas presentes nos tecidos do próprio corpo, como o miocárdio, válvulas cardíacas, articulações e cérebro, desencadeando uma resposta inflamatória autoimune. As manifestações clínicas incluem cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos, sendo a cardite a mais grave e a principal causa de morbimortalidade. O diagnóstico da febre reumática é clínico, baseado nos Critérios de Jones, que combinam evidências de infecção estreptocócica recente com manifestações clínicas maiores e menores. O tratamento da infecção estreptocócica aguda com antibióticos (penicilina) é a principal medida de prevenção primária da FR. Uma vez estabelecida a doença, a profilaxia secundária com penicilina benzatina é essencial para prevenir novas infecções estreptocócicas e, consequentemente, recorrências da FR e progressão do dano cardíaco.
As manifestações clínicas da febre reumática incluem cardite (inflamação do coração), poliartrite migratória, coreia de Sydenham (movimentos involuntários), eritema marginado e nódulos subcutâneos, conforme os Critérios de Jones.
A febre reumática é uma doença autoimune desencadeada por uma resposta imunológica cruzada. Anticorpos produzidos contra antígenos do estreptococo reagem com tecidos do próprio corpo, como coração e articulações, devido à mimetismo molecular.
O tratamento adequado e precoce da faringoamigdalite estreptocócica com antibióticos (geralmente penicilina) é crucial para erradicar a bactéria e prevenir o desenvolvimento da febre reumática, que é uma complicação grave.
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