Febre Reumática: Manejo da Cardite e Critérios de Jones

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Menino, de 10 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por dor articular intensa em joelhos, assimétrica, com migração para punho e cotovelos, melhorando após uso de anti-inflamatórios, após quadro de faringoamigdalite estreptocócica não tratada adequadamente. Junto a esse quadro, apresenta palpitações, dor torácica com dispneia e febre. Considerando a principal hipótese diagnóstica para este paciente, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Deve-se evitar o uso de analgésicos comuns para a artrite até a confirmação diagnóstica, uma vez que eles podem agir como fator de confusão, retardando o diagnóstico correto e, assim, seu tratamento adequado.
  2. B) As provas de fase aguda (VHS, PCR) devem ser solicitadas, pois auxiliam no diagnóstico da doença, acompanhamento e avaliação da resposta terapêutica. Os exames para a confirmação da infecção estreptocócica prévia devem ser solicitados apenas em caso de alteração das provas inflamatórias.
  3. C) Os glicocorticoides são recomendados nos casos de cardite moderada/grave, pois reduzem o tempo de evolução da cardite aguda, controlam o processo inflamatório e melhoram a dor associada à pericardite.
  4. D) É uma doença homogênea, com seu diagnóstico feito com base nos critérios de Jones modificados, que levam em consideração as manifestações clínicas da doença.

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