Febre Reumática: Critérios de Jones para Diagnóstico Preciso

HSR Cássia - Hospital São Sebastião de Cássia (MG) — Prova 2025

Enunciado

A Febre Reumática é uma doença sistêmica não supurativa, associada à infecção pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A. Quanto aos critérios de Jones modificados para diagnóstico da fase aguda da Febre Reumática, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Cardite, eritema marginatum e aumento da proteína C são sinais maiores.
2. B) Poliartrite, cardite e intervalo PR aumentado são sinais menores.
3. C) Febre, cardite e eritema marginado são sinais maiores.
4. D) Artrite, cardite, coréia e nódulos subcutâneos são sinais maiores.

Pérola Clínica

Critérios de Jones (Maiores): Cardite, Poliartrite, Coréia, Eritema marginatum, Nódulos subcutâneos.

Resumo-Chave

A Febre Reumática é uma complicação tardia de infecção por Streptococcus pyogenes. Seu diagnóstico é baseado nos Critérios de Jones, que distinguem manifestações maiores e menores, além da evidência de infecção estreptocócica recente.

Contexto Educacional

A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica não supurativa que pode se desenvolver após uma infecção por Streptococcus pyogenes não tratada ou inadequadamente tratada. Afeta principalmente o coração, articulações, cérebro e pele, sendo uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em crianças e jovens adultos em países em desenvolvimento. O diagnóstico da FR aguda é feito com base nos Critérios de Jones modificados, que classificam as manifestações clínicas em maiores e menores. Os critérios maiores são cardite, poliartrite migratória, coréia de Sydenham, eritema marginatum e nódulos subcutâneos. Os critérios menores incluem febre, artralgia, aumento dos marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e prolongamento do intervalo PR no ECG. Para o diagnóstico, é necessária a presença de dois critérios maiores ou um maior e dois menores, além de evidência de infecção estreptocócica recente (cultura de orofaringe positiva, teste rápido de antígeno positivo ou títulos elevados de antiestreptolisina O ou anti-DNase B). O tratamento visa erradicar o estreptococo, controlar a inflamação e prevenir recorrências.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios maiores de Jones para Febre Reumática?

Os critérios maiores de Jones são cardite, poliartrite migratória, coréia de Sydenham, eritema marginatum e nódulos subcutâneos.

Quais são os critérios menores de Jones para Febre Reumática?

Os critérios menores de Jones incluem febre, artralgia, aumento de VHS ou PCR e prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma.

Como a Febre Reumática é diagnosticada usando os Critérios de Jones?

O diagnóstico requer evidência de infecção estreptocócica recente, mais dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores.

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