Febre Reumática: Prevenção e Fatores de Risco Essenciais

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

A Febre Reumática (FR) é a principal causa de cardiopatia adquirida entre 5 anos e 15 anos (infância e adolescência) no Brasil. Com relação à sua prevenção, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A profilaxia primária com a penicilina G benzatina previne a recorrência e a progressão da doença, além de diminuir a gravidade e a mortalidade relacionadas à doença
2. B) A carência de atendimento médico, condições precárias de saneamento e higiene e aglomerados populacionais estão associados à incidência de FR
3. C) Esforços têm sido realizados para a produção de vacinas contra o S. pyogenes, a fim de reduzir a incidência e prevalência da FR no país. Um facilitador na produção delas é a baixa diversidade de cepas causadoras da doença
4. D) O tratamento precoce das faringotonsilites estreptocócicas configura importante forma de prevenção do desenvolvimento da FR. O uso da penicilina G benzatina na prevenção primária não tem apresentado resultados satisfatórios devido ao surgimento de resistência antibiótica

Pérola Clínica

FR: Prevenção primária = tratar faringite estreptocócica. Fatores socioeconômicos ↑ incidência.

Resumo-Chave

A Febre Reumática está fortemente associada a fatores socioeconômicos, como acesso limitado à saúde, saneamento precário e aglomerações, que facilitam a transmissão do Streptococcus pyogenes. A prevenção primária foca no tratamento adequado da faringotonsilite estreptocócica, enquanto a profilaxia secundária previne recorrências.

Contexto Educacional

A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica não supurativa que ocorre como sequela de uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). No Brasil, permanece como a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adolescentes entre 5 e 15 anos, resultando em morbidade e mortalidade significativas. A compreensão de sua prevenção é vital para a saúde pública e a prática clínica. A incidência da FR está intrinsecamente ligada a determinantes sociais de saúde. Condições de vida precárias, como a carência de atendimento médico, saneamento e higiene inadequados, e aglomerados populacionais, facilitam a transmissão do S. pyogenes e dificultam o diagnóstico e tratamento precoce das faringotonsilites, aumentando o risco de desenvolvimento da doença. A prevenção da FR é dividida em primária e secundária. A prevenção primária consiste no tratamento adequado e precoce das faringotonsilites estreptocócicas com antibióticos, sendo a penicilina G benzatina a droga de escolha. A prevenção secundária, também com penicilina G benzatina, visa evitar as recorrências da FR em pacientes que já tiveram a doença, prevenindo a progressão da cardiopatia reumática. Esforços para o desenvolvimento de vacinas contra o S. pyogenes são promissores, mas a alta diversidade de cepas é um desafio.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre profilaxia primária e secundária da Febre Reumática?

A profilaxia primária visa prevenir o primeiro episódio de Febre Reumática, tratando adequadamente a faringotonsilite estreptocócica. A profilaxia secundária, por sua vez, previne as recorrências da doença em indivíduos que já tiveram um episódio.

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da Febre Reumática?

Os principais fatores de risco incluem condições socioeconômicas precárias, como aglomerados populacionais, saneamento básico inadequado, má higiene e acesso limitado a serviços de saúde, que favorecem a transmissão e o não tratamento das infecções por Streptococcus pyogenes.

Por que a penicilina G benzatina é crucial na prevenção da Febre Reumática?

A penicilina G benzatina é o antibiótico de escolha para o tratamento da faringotonsilite estreptocócica (prevenção primária) e para a profilaxia secundária da Febre Reumática, devido à sua eficácia contra o Streptococcus pyogenes e sua longa duração de ação.

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