Febre Reumática: Nódulos Subcutâneos e Risco de Cardite

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Escolar, sexo masculino, com oito anos, apresentou, há duas semanas, odinofagia, febre alta e prostração, tendo sido medicado apenas com antitérmicos. Há uma semana apresentou quadro de artrite de caráter migratório, acometendo tornozelos, joelhos e punhos. Há 48 horas iniciou o uso de ibuprofeno e hoje se encontra assintomático do ponto de vista osteoarticular, retornando à consulta porque surgiram "caroços no corpo". Ao exame físico: articulações normais, ausculta cardíaca com sopro, nódulos indolores e móveis em algumas proeminências ósseas e topografia de alguns tendões. Exames laboratoriais mostram discreta leucocitose, plaquetas e série vermelha de valores normais; VHS: 50 mm/1ªh; antiestreptolisina O (ASLO): 1200U Todd. O médico ficou preocupado com possível evolução para cardite grave e solicitou o retorno da criança brevemente. Dentre os achados dessa criança, aquele que alerta para possível comprometimento cardíaco mais grave é:

Alternativas

1. A) O valor da antiestreptolisina O.
2. B) Presença de nódulos subcutâneos.
3. C) A idade do paciente.
4. D) O desaparecimento brusco da febre.

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