HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2025
Qual das seguintes é a característica clínica mais comum na apresentação da febre reumática aguda (FRA)?
FRA: Artrite é a manifestação mais comum, geralmente migratória e de grandes articulações.
A artrite é a manifestação clínica mais comum da febre reumática aguda (FRA), presente em cerca de 75% dos casos. Caracteriza-se por ser migratória, assimétrica e afetar grandes articulações, como joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos, respondendo bem a anti-inflamatórios.
A febre reumática aguda (FRA) é uma doença inflamatória sistêmica que ocorre como uma complicação não supurativa de uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do Grupo A). É uma condição importante na pediatria e na clínica médica, especialmente em regiões com acesso limitado à saúde, devido ao seu potencial de causar doença cardíaca reumática, uma das principais causas de cardiopatia adquirida em crianças e jovens adultos. O diagnóstico da FRA é baseado nos Critérios de Jones, que combinam evidências de infecção estreptocócica prévia com manifestações clínicas maiores e menores. As manifestações maiores incluem: cardite (a mais grave, mas não a mais comum), poliartrite migratória (a mais comum), coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A artrite é a manifestação mais prevalente, ocorrendo em 75% dos casos, seguida pela cardite (40-60%), coreia (10-30%), eritema marginado (<5%) e nódulos subcutâneos (<5%). A compreensão dessas manifestações é crucial para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, que visa prevenir a progressão da cardite e as sequelas valvares.
A artrite é a manifestação mais frequente da febre reumática aguda, afetando grandes articulações de forma migratória e assimétrica, e geralmente é muito dolorosa.
Os critérios de Jones incluem manifestações maiores (cardite, poliartrite, coreia, eritema marginado, nódulos subcutâneos) e menores (febre, artralgia, VHS/PCR elevados, PR prolongado), além de evidência de infecção estreptocócica prévia.
A complicação mais grave da febre reumática é a cardite, que pode levar à doença cardíaca reumática crônica, com lesões valvares permanentes, principalmente da valva mitral e aórtica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo