Febre Reumática: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2022

Enunciado

Um menino de 9 anos iniciou há 3 dias tosse e dispneia progressiva, sem outros sintomas, porém, tinha histórico de amigdalite de repetição, com última infecção em amigdala há 3 semanas e a informação de que realizou tratamento completo com amoxicilina, com melhora do quadro. Ao exame físico apresentava-se afebril (36,5ºC), taquicárdico (FC 140 bpm), taquipneico (FR 40 ipm) sem dispneia, PA = 120*80 mmhg e estase jugular a 45º. Aparelho respiratório com roncos e estertores nas bases pulmonares, aparelho cardiovascular com ritmo cardíaco irregular, com sopro holossistólico rude em foco mitral, com irradiação para axila. Abdômen sem alteração, ausência de visceromegalias. Ao exame do esqueleto, foi notado tornozelo com edema, calor local e dor à movimentação. Foram solicitados alguns exames para elucidação diagnóstica: Hemograma com hemoglobina de 13,6 g/dl; leucócitos 10500 mm³; plaquetas 600000 mm³; VHS 95mm na primeira hora, PCR 7,5 mg/dl (referência <0,5 mg/dl); raio x de tórax com aumento de área cardíaca e congestão pulmonar e eletrocardiograma com alargamento do espaço PR. Qual a hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Endocardite bacteriana com êmbolos para pulmão e articulação.
2. B) Insuficiência renal com artrite reativa.
3. C) Febre reumática com comprometimentos cardíaco e articular.
4. D) Parvovirose com comprometimento articular.
5. E) Infecção viral com comprometimento cardíaco e artrite reativa.

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