Febre Reumática: Diagnóstico e Conduta Inicial na Infância

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Menina, 6 anos de idade, previamente hígida, sem alergias, apresenta dor e edema nos joelhos e tornozelos há cerca de uma semana, acompanhados de hiperemia local e dificuldade para caminhar. A dor articular é migratória, iniciando‐se em um joelho e depois de alguns dias, passando para o tornozelo contralateral. Os pais da paciente relataram febre diária e queixa de cansaço. Há três semanas antes do início dos sintomas, teve um quadro de dor de garganta e febre, mas não recebeu atendimento médico e melhorou espontaneamente. Exame físico: bom estado geral, hipocorada +/4+, febril, ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral (2+/4+), articulações com edema, eritema e dor ao se movimentar, principalmente nos joelhos e nos tornozelos, pele sem erupções cutâneas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada:

Alternativas

1. A) Prescrever penicilina benzatina, anti‐inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico.
2. B) Prescrever penicilina benzatina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico.
3. C) Prescrever azitromicina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico.
4. D) Prescrever azitromicina, anti-inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico. E) Prescrever azitromicina, corticoide e acompanhamento cardiológico.

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