Febre Reumática Aguda: Diagnóstico e Critérios de Jones

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Menina de 12 anos foi trazida pela mãe à Emergência por dor articular e cansaço. Relatou a ocorrência de dor sequencial no joelho direito, tornozelo esquerdo, tornozelo direito, cotovelo esquerdo e punhos bilateralmente na última semana e de dispneia há 2 dias. Descreveu episódio de “dor de garganta” há 3 semanas. Ao exame físico, encontrava-se febril (38,5o C), com artrite nos sítios referidos, rash no tronco com margens eritematosas circulares e centro pálido e sopro sistólico em foco mitral com irradiação axilar. Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A) Linfadenomegalia, hepatoesplenomegalia, FAN não reagente e elevação de transaminases confirmam o diagnóstico.
2. B) A pesquisa de anticorpos no soro apresenta maior sensibilidade do que a cultura por swab de orofaringe neste momento.
3. C) Elevação discreta de VSG (VHS), proteinúria, cilindros hemáticos e resposta insatisfatória a aspirina são achados esperados.
4. D) Fator reumatoide e FAN reagentes, redução de complementos e elevação de PCR devem indicar avaliação por oftalmologista.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.