Tratamento da Febre Reumática: Artrite e Cardite

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015

Enunciado

Luana, 8 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto-socorro com "dores fortes nas pernas" que se iniciaram há 10 dias em tornozelo direito, com melhora espontânea em cinco dias e aparecimento a seguir em joelho ipsilateral. Hoje refere melhora deste quadro e acometimento do joelho esquerdo. Febre associada e mal-estar geral. Nega trauma. Febril (38,5ºC), taquicárdica, sopro sistólico em foco mitral, abafamento de primeira bulha, dor à movimentação passiva e ativa do tornozelo e joelho direitos; dor, edema ++/4 e limitação de movimentos em joelho esquerdo. RX de tórax normal, ECG — aumento do intervalo PR, aumento do VHS e PCR, cultura de orofaringe positiva para estreptococos. A conduta inicial deve ser:

Alternativas

1. A) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal e prednisona.
2. B) Repouso absoluto, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal e prednisona.
3. C) Repouso absoluto, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal e pulsoterapia com metilprednisolona.
4. D) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal, prednisona e diuréticos.
5. E) Repouso relativo, erradicação do estreptococo, anti-inflamatório não esteroidal, prednisona e restrição hídrica.

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