Febre Reumática: Diagnóstico, Critérios de Jones e Cardite

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019

Enunciado

Escolar de 8 anos, previamente hígido, há 10 dias apresenta febre 38,5°C, uma vez ao dia, associado à dor e inchaço nos tornozelos e joelho esquerdo. Após dois dias houve melhora dos sintomas nessas articulações, porém iniciou dor no punho direito e no cotovelo esquerdo. Ao procurar o pronto-socorro, apresentava-se em regular estado geral, hipoativo, corado, hidratado afebril, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, com discreto edema em joelho esquerdo, dor forte e limitação no punho direito e cotovelo esquerdo, ausculta cardíaca com bulhas hiperfonéticas e sopro holossistólico 4+/6+, panfocal. Demais aspectos do exame físico eram normais. Exames: hemograma normal; VSG elevado; ASLO elevado; e o radiograma das articulações acometidas não mostra alterações. A principal hipótese diagnóstica é de _______ e a conduta inicial é indicar _______.

Alternativas

1. A) Febre reumática - ecocardiografia.
2. B) Artrite idiopática juvenil - fator reumatoide.
3. C) Artrite séptica - artrocentese do joelho esquerdo.
4. D) Lúpus eritematoso sistêmico - anticorpo antinúcleo. 

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