Febre Reumática em Escolares: Diagnóstico e Critérios de Jones

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Escolar de 8 anos, previamente hígido, há 4 dias apresenta febre 38,5 °C, uma vez ao dia, associado à dor e inchaço nos tornozelos e joelho esquerdo. Após dois dias houve melhora dos sintomas nessas articulações, porém, iniciou com dor no punho direito. Ao procurar o pronto socorro, apresentava-se em REG, hipoativo, corado, hidratado, afebril, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 28 ipm, com edema em joelho esquerdo e dor e limitação no punho direito. A velocidade de hemossedimentação era de 80 mm na primeira hora e o hemograma e o raio-X das articulações acometidas não apresentam alterações. Qual a abordagem diagnóstica inicial seria adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Aspirado de medula óssea e LDH.
2. B) Artrocentese do joelho esquerdo e hemocultura.
3. C) Anticorpo antinúcleo e urina rotina.
4. D) Antiestreptolisina O e ecocardiograma.

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