SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
Qual é a doença reumática mais comum na faixa etária pediátrica?
Febre Reumática = doença reumática mais comum na infância, com risco de cardite.
A Febre Reumática é a doença reumática mais prevalente na faixa etária pediátrica, especialmente em países em desenvolvimento. É uma complicação não supurativa de infecção por Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) e pode levar a sequelas cardíacas graves se não tratada adequadamente.
A Febre Reumática (FR) é, de fato, a doença reumática mais comum na faixa etária pediátrica, especialmente em regiões com acesso limitado à saúde e condições socioeconômicas desfavoráveis. Trata-se de uma doença inflamatória sistêmica não supurativa que ocorre como complicação tardia de uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). Sua importância reside no potencial de causar danos cardíacos permanentes. A fisiopatologia envolve uma resposta autoimune desencadeada por mimetismo molecular entre antígenos estreptocócicos e tecidos do hospedeiro, principalmente no coração, articulações, cérebro e pele. O diagnóstico é clínico, baseado nos Critérios de Jones (maiores e menores), e requer evidência de infecção estreptocócica recente. As manifestações incluem artrite migratória, cardite (a mais grave), coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. O tratamento da fase aguda visa controlar a inflamação e erradicar o estreptococo. A prevenção secundária, com profilaxia antibiótica contínua (geralmente penicilina benzatina), é crucial para evitar recorrências e progressão da doença cardíaca. A Febre Reumática continua sendo um problema de saúde pública global, e o reconhecimento precoce e manejo adequado são essenciais para reduzir a morbimortalidade.
As principais manifestações incluem artrite migratória, cardite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos, conforme os critérios de Jones.
A prevenção primária envolve o tratamento adequado e precoce das infecções de garganta por Streptococcus pyogenes com antibióticos (geralmente penicilina) para erradicar a bactéria.
A complicação mais grave é a cardite reumática, que pode levar a lesões valvares cardíacas permanentes e insuficiência cardíaca crônica, sendo a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças e jovens adultos em muitas partes do mundo.
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