Febre Reumática: Critérios de Jones e Recorrência

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020

Enunciado

Uma jovem de 18 anos de idade, queixou-se de febre e dores e inchaço nos joelhos e que migraram para os tornozelos há 5 dias. Relata que aos 10 anos de idade teve um quadro semelhante a esse e melhorou espontaneamente e nunca tinha sido diagnosticada com febre reumática e nem tampouco fazia profilaxia com penicilina. Em ambas as situações relata que apresentou quadro de amigdalite duas a três semanas antes do quadro febril e articular iniciarem. Procurou a UPA pela artralgia e a febre, e ao exame físico apresenta estado geral regular, febril com temperatura axilar de 38,9 °C); aparelho cardiovascular com FC de 131 bpm, persistente e ainda sopro de regurgitação mitral intenso. O ECG apresentou alterações de segmento ST-T, baixa voltagem e prolongamento dos intervalos PR e QTc. Membroso inferiores com edema e dor a mobilização das articulações dos joelhos e tornozelos e ausência de eritema nodoso e de nódulos subcutâneos. Levando-se em consideração os critérios de de Jones modificados e o quadro clinico, a paciente é classificada como:

Alternativas

1. A) Não preenche os critérios de Jones pela ausência de eritema marginado e de nódulos subcutâneos.
2. B) Não apresenta critérios de Jones para diagnóstico de febre reumática, pela ausência de Coreia de Sydenham, que é um critério maior.
3. C) Apresenta novo episódio de febre reumática, pois estão presentes os seguintes critérios maiores: artralgia, febre e intervalo PR prolongado no ECG.
4. D) Apresenta recorrência de febre reumática, com doença cardíaca reumática estabelecida e mais dois critérios menores, além da evidência da infecção estreptocócica prévia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.