Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022
É critério maior de Jones para febre reumática:
Critérios Maiores de Jones para febre reumática: Cardite, Poliartrite, Coreia, Eritema marginado, Nódulos subcutâneos.
A coreia de Sydenham é um dos critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática, caracterizada por movimentos involuntários, arrítmicos e sem propósito, que geralmente se manifesta tardiamente e pode ser unilateral ou bilateral.
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica não supurativa que ocorre como sequela de uma infecção por Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A) em indivíduos geneticamente predispostos. Afeta principalmente crianças e adolescentes, podendo causar lesões graves e permanentes no coração, articulações, cérebro e pele. O diagnóstico é clínico, baseado nos Critérios de Jones, que combinam manifestações maiores e menores, juntamente com evidência de infecção estreptocócica recente. Os Critérios de Jones são essenciais para o diagnóstico. Os critérios maiores incluem cardite (a mais grave, podendo levar à valvopatia reumática), poliartrite migratória (artrite de grandes articulações que migra), coreia de Sydenham (movimentos involuntários tardios), eritema marginado (lesões cutâneas anulares) e nódulos subcutâneos (indolores, sobre proeminências ósseas). Os critérios menores são artralgia, febre, elevação de marcadores de fase aguda (VHS e PCR) e prolongamento do intervalo PR no ECG. Para o diagnóstico, são necessários dois critérios maiores ou um maior e dois menores, além de evidência de infecção estreptocócica recente (cultura de orofaringe positiva, teste rápido de antígeno positivo ou títulos elevados de antiestreptolisina O - ASLO). O tratamento visa erradicar o estreptococo, controlar a inflamação e prevenir recorrências com profilaxia secundária.
Os critérios maiores de Jones são: cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A presença de dois critérios maiores ou um maior e dois menores, com evidência de infecção estreptocócica recente, confirma o diagnóstico.
Os critérios menores incluem: artralgia, febre, elevação de marcadores de fase aguda (VHS ou PCR) e prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma. Eles complementam os critérios maiores para o diagnóstico.
A coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica tardia da febre reumática, caracterizada por movimentos involuntários, arrítmicos e sem propósito, que afetam principalmente a face e as extremidades. Pode ser unilateral ou bilateral e geralmente desaparece com o tempo.
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