Febre Reumática: Critérios de Jones Maiores e Diagnóstico

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2024

Enunciado

A Febre Reumática é uma doença inflamatória autoimune e multissistêmica, cursa com várias manifestações clínicas, das afirmativas abaixo qual a correta:

Alternativas

1. A) Artrite, cardite, anemia.
2. B) Cardite, coréia, artrite.
3. C) Cardite, anemia, artrite.
4. D) Eritema marginado, artrite, pneumonia.
5. E) Cardite, artrite, púrpura.

Pérola Clínica

Febre Reumática: Critérios de Jones maiores = Cardite, Artrite, Coréia, Eritema Marginado, Nódulos Subcutâneos.

Resumo-Chave

A Febre Reumática é diagnosticada principalmente pelos Critérios de Jones, que incluem manifestações maiores e menores. As manifestações maiores são cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A alternativa correta lista três dessas manifestações maiores.

Contexto Educacional

A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória autoimune que surge como complicação tardia de uma infecção de orofaringe por Streptococcus pyogenes. Afeta principalmente crianças e adolescentes, sendo uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em países em desenvolvimento. Sua importância reside na capacidade de causar danos cardíacos permanentes. O diagnóstico da FR é clínico, baseado nos Critérios de Jones, que combinam evidências de infecção estreptocócica recente com manifestações clínicas maiores e menores. As manifestações maiores incluem cardite (a mais grave), poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A suspeita deve ser alta em pacientes jovens com história de faringite e surgimento de sintomas multissistêmicos. O tratamento visa erradicar o estreptococo, controlar a inflamação e prevenir recorrências. A profilaxia secundária com penicilina benzatina é fundamental para evitar novos surtos e a progressão da doença cardíaca. Residentes devem dominar os critérios de Jones e o manejo inicial para prevenir sequelas graves.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para Febre Reumática?

Os principais critérios diagnósticos para Febre Reumática são os Critérios de Jones, que incluem manifestações maiores (cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos) e menores (febre, artralgia, elevação de VHS/PCR, prolongamento PR).

Por que a cardite é uma manifestação tão importante na Febre Reumática?

A cardite é crucial porque é a única manifestação que pode deixar sequelas permanentes, resultando em doença cardíaca reumática crônica, que afeta as válvulas cardíacas e pode levar à insuficiência cardíaca.

Como a Febre Reumática se relaciona com infecções por estreptococos?

A Febre Reumática é uma complicação não supurativa de infecções de orofaringe pelo Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), ocorrendo devido a uma resposta autoimune cruzada.

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