Febre Pós-Operatória Precoce: Quando Investigar?

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 30 anos de idade, submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sintomática. O procedimento ocorreu sem intercorrências. No primeiro dia pós-operatório, a paciente apresentou temperatura de 37,8ºC. Aceitou dieta oral, deambulou e apresentou diurese sem alterações. Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais e encontra-se em bom estado geral, corada, anictérica, afebril, eupneica. O exame cardiopulmonar está normal. Abdome plano, com ruídos hidroaéreos presentes, flácido, doloroso à palpação peri-incisões dos trocartes. Ausência de abaulamentos em feridas operatórias. Membros inferiores indolores e sem edemas. Qual é a conduta para esta paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar radiografia de tórax, exames laboratoriais com hemocultura, urina tipo I, urocultura e iniciar antibioticoterapia empírica até resultado de culturas.
2. B) Tranquilizar e esclarecer a paciente, prescrever alta hospitalar e orientar sinais e sintomas de alarme.
3. C) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste, para avaliar complicação pós-operatória.
4. D) Solicitar angiotomografia computadorizada de tórax para investigação de tromboembolismo pulmonar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.