HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2015
São causas menos frequentes de febre no pós-operatório:
Embolia pulmonar é causa MENOS comum de febre pós-operatória, mas grave.
Embora a embolia pulmonar seja uma complicação grave do pós-operatório, ela é uma causa menos frequente de febre quando comparada a outras etiologias como atelectasia, infecção do sítio cirúrgico, pneumonia ou infecção urinária. É importante considerá-la, especialmente em pacientes de alto risco.
A febre no pós-operatório é uma ocorrência comum e exige uma investigação sistemática para identificar sua causa. As etiologias podem ser divididas temporalmente, com causas mais comuns no pós-operatório imediato (até 48h) e tardio. A atelectasia pulmonar é a causa mais frequente de febre nas primeiras 24-48 horas, seguida por infecções urinárias, pneumonia e infecção do sítio cirúrgico. A fisiopatologia da febre pós-operatória envolve tanto a resposta inflamatória sistêmica à cirurgia quanto processos infecciosos. O diagnóstico diferencial é amplo e inclui condições como tromboflebite, deiscência de anastomose, pancreatite e reações medicamentosas. A embolia pulmonar, embora grave, é uma causa menos frequente de febre isolada, sendo mais comumente associada a sintomas respiratórios e hemodinâmicos. O manejo da febre pós-operatória depende da causa subjacente. É fundamental realizar uma avaliação completa, incluindo exame físico, exames laboratoriais (hemograma, PCR, culturas) e de imagem (radiografia de tórax, ultrassonografia, tomografia) conforme a suspeita clínica. O tratamento pode variar desde medidas de suporte até antibioticoterapia e anticoagulação, dependendo do diagnóstico.
As causas mais comuns de febre no pós-operatório imediato incluem atelectasia pulmonar, reações inflamatórias sistêmicas à cirurgia e desidratação.
A infecção do sítio cirúrgico geralmente se manifesta com febre a partir do 3º ao 5º dia de pós-operatório, embora possa ocorrer mais cedo ou mais tarde dependendo do tipo de infecção e do agente etiológico.
Sinais de alerta para embolia pulmonar incluem dispneia súbita, taquicardia, dor torácica pleurítica, tosse, hemoptise e, em casos graves, hipotensão e choque. A febre pode estar presente, mas não é o sintoma mais característico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo