UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de febre no pós-operatório imediato.
Febre pós-operatória imediata (<48h) → Atelectasia é a causa mais comum.
A atelectasia é a causa mais frequente de febre nas primeiras 24-48 horas após a cirurgia. Ela ocorre devido à hipoventilação e acúmulo de secreções, levando ao colapso de alvéolos e subsequente resposta inflamatória.
A febre no pós-operatório é uma ocorrência comum e pode ter diversas causas, sendo crucial para o médico residente saber diferenciá-las. No período pós-operatório imediato, que compreende as primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia, a causa mais frequente de febre é a atelectasia. A atelectasia ocorre devido à diminuição da ventilação pulmonar, acúmulo de secreções e compressão dos brônquios, levando ao colapso de segmentos pulmonares. Fatores como anestesia geral, dor pós-operatória que limita a respiração profunda, imobilidade e uso de opioides contribuem para sua ocorrência. A febre associada à atelectasia é geralmente de baixo grau e não indica infecção bacteriana. O manejo da atelectasia foca em medidas de suporte respiratório, como fisioterapia respiratória, exercícios de respiração profunda, deambulação precoce e uso de espirômetro de incentivo. Antibióticos não são indicados, a menos que haja evidência de pneumonia. É importante diferenciar a atelectasia de outras causas de febre pós-operatória, como infecções (urinária, de ferida, pneumonia), que tendem a surgir mais tardiamente.
O pós-operatório imediato geralmente se refere às primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia.
A atelectasia causa febre devido à resposta inflamatória local desencadeada pelo colapso alveolar e pela reabsorção de líquidos e detritos celulares, não por infecção bacteriana.
A prevenção inclui mobilização precoce, deambulação, fisioterapia respiratória, exercícios de respiração profunda e uso de espirômetro de incentivo.
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