Febre em Lactentes < 3 Meses: Manejo e Conduta Urgente

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2016

Enunciado

Lactente do sexo masculino, 1 mês e 15 dias de vida, é atendido na urgência com quadro de febre alta há 48 horas, hiporexia e queda do estado geral há 24 horas. Nega vômitos, diarreia, tosse ou coriza. Ao exame físico, está em regular estado geral, febril (T° axilar 39°C), hidratado limítrofe, com fontanela anterior normotensa, sem petéquias, sem alterações às auscultas cardíaca ou pulmonar, abdome normotenso sem visceromegalias palpáveis, extremidades sem edemas e normoperfundidas. Hemogama revela leucocitose com neutrofilia; PCR 65; EAS com 20 leucócitos/campo, 8 hemácias/campo, DU 1005. Raio-X de tórax apresenta-se normal. A conduta mais apropriada para o caso é:

Alternativas

1. A) Monitorização ambulatorial, reavaliação clínica em 48 horas e, dependendo desta, decidir sobre novos exames laboratoriais e conduta terapêutica.
2. B) Internação hospitalar, coleta de culturas de urina e sangue e aguardar resultado das culturas para decisão terapêutica.
3. C) Monitorização ambulatorial, repetição dos exames de sangue e urina em 48 horas e, após o novo resultado, decidir sobre a conduta terapêutica.
4. D) Internação hospitalar, coleta de culturas de urina e sangue e iniciar antibioticoterapia empírica intravenosa após coleta das culturas.

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