Chikungunya na Gestação: Riscos e Transmissão Vertical

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2022

Enunciado

Sobre as arboviroses mais importantes no Brasil, assinale a opção correta:

Alternativas

1. A) O sinal de Faget está presente na febre amarela, Zika e na febre hemorrágica da dengue.
2. B) O paciente com dengue confirmada e sem febre após o terceiro dia de doença pode receber alta do controle ambulatorial.
3. C) Na febre chikungunya o período de incubação varia entre 3-7 dias, existindo risco de transmissão vertical no momento do parto, com infecção neonatal grave.
4. D) São doenças de notificação compulsória e somente devem ser notificados os casos confirmados laboratorialmente.
5. E) A infecção pelo Zika vírus tem evolução maligna na gestante devido sua correlação comprovada com a microcefalia e nos idosos pela correlação com a síndrome de Guillain-Barré.

Pérola Clínica

Chikungunya: incubação 3-7 dias, transmissão vertical no parto → infecção neonatal grave.

Resumo-Chave

A febre chikungunya apresenta um período de incubação de 3 a 7 dias e é notável pelo risco de transmissão vertical da mãe para o recém-nascido durante o parto. Essa transmissão pode resultar em infecção neonatal grave, com manifestações como febre, exantema, edema e, em casos mais sérios, encefalopatia e hemorragias.

Contexto Educacional

As arboviroses, como dengue, zika e chikungunya, representam um desafio significativo para a saúde pública no Brasil. A febre chikungunya, causada pelo vírus CHIKV e transmitida pelo Aedes aegypti e Aedes albopictus, é caracterizada por febre alta e poliartralgia intensa, que pode se tornar crônica. Seu período de incubação varia tipicamente entre 3 e 7 dias. Um aspecto crítico da chikungunya é o risco de transmissão vertical da mãe para o feto ou recém-nascido, especialmente quando a infecção materna ocorre próximo ao parto. A infecção neonatal pode ser grave, manifestando-se com febre, exantema, edema de extremidades, e em casos mais severos, encefalopatia, hemorragias e miocardite, com alta morbimortalidade. O manejo dessas gestantes e neonatos exige atenção especializada. É importante diferenciar as arboviroses e suas particularidades. Enquanto o sinal de Faget é clássico da febre amarela, a dengue tem uma fase crítica após a defervescência, e o Zika vírus é associado à microcefalia congênita e à síndrome de Guillain-Barré. A notificação compulsória de casos suspeitos é fundamental para a vigilância epidemiológica e controle dessas doenças.

Perguntas Frequentes

Quais os principais sintomas da chikungunya em adultos?

Os principais sintomas incluem febre alta, artralgia intensa (especialmente em articulações periféricas), exantema, cefaleia e mialgia, podendo persistir por semanas ou meses.

Como ocorre a transmissão vertical da chikungunya e quais as consequências para o neonato?

A transmissão vertical ocorre principalmente durante o parto, quando a mãe está virêmica. Pode causar infecção neonatal grave com febre, exantema, edema, e complicações neurológicas e hemorrágicas.

Qual a importância da notificação compulsória das arboviroses?

A notificação compulsória de casos suspeitos de arboviroses é crucial para o monitoramento epidemiológico, controle de surtos e implementação de medidas de saúde pública eficazes.

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