Febre de Chikungunya: Fases, Sintomas e Transmissão Vertical

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à febre de chikungunya, é CORRETO afirmar que

Alternativas

1. A) a maioria dos casos de transmissão vertical da doença resulta da infecção materna nas primeiras 20 semanas de gestação.
2. B) a maioria dos indivíduos infectados pelo vírus chikungunya tem infecção assintomática.
3. C) recém-nascidos que adquirem a doença por transmissão vertical tem, geralmente, uma forma pouco sintomática e benigna da doença.
4. D) na fase subaguda, observa-se persistência da dor articular e, habitualmente, desaparecimento da febre.
5. E) leucopenia e trombocitopenia inferior a 100.000 células/mm3 são achados laboratoriais frequentes.

Pérola Clínica

Chikungunya fase subaguda: dor articular persistente + febre ausente.

Resumo-Chave

Na fase subaguda da febre de chikungunya, que ocorre após a fase aguda inicial (com febre e sintomas virais), é comum a persistência da dor articular (artralgia ou artrite), enquanto a febre geralmente já desapareceu. A transmissão vertical é mais comum quando a infecção materna ocorre próximo ao parto.

Contexto Educacional

A febre de chikungunya é uma arbovirose transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, que se tornou uma preocupação de saúde pública global. Caracteriza-se por febre alta e poliartralgia intensa, muitas vezes incapacitante. É fundamental que residentes e profissionais de saúde compreendam suas fases clínicas e complicações. A doença evolui em fases: aguda (primeiros 10 dias, com febre, artralgia, exantema), subaguda (até 3 meses, com persistência da artralgia e desaparecimento da febre) e crônica (mais de 3 meses, com dor articular persistente). A transmissão vertical é um ponto crítico, ocorrendo principalmente quando a mãe é infectada próximo ao parto, podendo levar a quadros graves no recém-nascido. Os achados laboratoriais na fase aguda podem incluir leucopenia e trombocitopenia, mas raramente abaixo de 100.000 células/mm³. O diagnóstico é clínico-epidemiológico e confirmado por testes sorológicos ou moleculares. O tratamento é sintomático, com foco no alívio da dor articular, que pode exigir acompanhamento prolongado e reabilitação.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da fase subaguda da febre de chikungunya?

Na fase subaguda, que pode durar de semanas a meses, a principal característica é a persistência da dor articular (artralgia ou artrite), muitas vezes incapacitante, enquanto a febre e outros sintomas agudos já regrediram.

A transmissão vertical da chikungunya é comum? Quando ocorre com maior frequência?

A transmissão vertical pode ocorrer, mas é mais comum quando a infecção materna acontece no período periparto (últimos dias de gestação ou intraparto), resultando em doença grave para o recém-nascido.

A maioria dos casos de chikungunya é assintomática?

Não, ao contrário de outras arboviroses como a dengue, a maioria dos indivíduos infectados pelo vírus chikungunya desenvolve sintomas, sendo a infecção assintomática menos comum.

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