TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2023
Qual das medicações a seguir faz parte do tratamento anti-inflamatório da Chikungunya?
Artralgia crônica pós-Chikungunya → Hidroxicloroquina pode ser utilizada como terapia adjuvante.
Na fase crônica da Chikungunya, caracterizada por sinovite e artralgia persistente, medicamentos como a hidroxicloroquina são empregados pelo seu efeito imunomodulador.
A febre de Chikungunya é uma arbovirose que se destaca pelo seu potencial de cronificação articular, afetando significativamente a qualidade de vida. A doença evolui em três fases: aguda (até 14 dias), subaguda (até 3 meses) e crônica (além de 3 meses). Enquanto a fase aguda é manejada com repouso, hidratação e paracetamol/dipirona (evitando AINEs pelo risco de confusão com Dengue), as fases subsequentes podem exigir terapias mais agressivas. A hidroxicloroquina atua como uma droga modificadora do curso da doença (DMARD), auxiliando no controle da sinovite persistente. O diagnóstico diferencial com outras artropatias inflamatórias é essencial para o manejo de longo prazo.
A hidroxicloroquina é indicada principalmente na fase crônica (após 3 meses de sintomas), quando há persistência de dor articular inflamatória ou sinovite que não responde a analgésicos comuns e AINEs.
Acredita-se que a persistência viral em tecidos sinoviais ou uma resposta imunológica desregulada pós-infecção levem a um quadro inflamatório persistente, justificando o uso de DMARDs.
Além da hidroxicloroquina, podem ser utilizados o metotrexato, sulfassalazina e, em casos selecionados, corticoides em baixas doses para controle de surtos inflamatórios articulares.
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