Febre Amarela Silvestre: Epizootias e Vacinação Preventiva

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2019

Enunciado

O vírus da Febre Amarela Silvestre (FA), uma zoonose endêmica, é mantido em ambiente natural por transmissão entre primatas não humanos (PNH) e mosquitos silvestres arbóreos. No Município de Rio do Norte, no mês de janeiro, houve crescimento da população susceptível de PNH e aumento da densidade de vetores nas matas formando-se condições ideais para transmissão da FA, resultando em número maior de PNH doentes e mortos (epizootia). Esse evento sentinela desencadeou ações de vacinação com vírus atenuado, em curto espaço de tempo, na população do Município, como medida de prevenção primária e com a finalidade de diminuir a possibilidade de expansão da doença para áreas urbanas. Nesse contexto, ERROS:

Alternativas

1. A) Existem na afirmação referente à relação entre vacinação e diminuição de possibilidade da expansão da doença para áreas urbanas, visto que, os vetores da febre-amarela urbana diferem daqueles da FA.
2. B) Existem quanto à composição (vírus atenuado) da vacina a ser aplicada na população do município, que deveria ser isenta de vírus.
3. C) Não existem quanto: à classificação da FA, às condições ideais para transmissão, ocorrência de epizootia e evento sentinela; porém, a ação prioritária seria a eliminação da transmissão do vírus.
4. D) Não existem, pois, estão corretas: a classificação da FA, a descrição das condições ideais para sua transmissão, a ocorrência de epizootia e evento sentinela, bem como, a ação desencadeada.
5. E) Existem apenas na ação de vacinação, em curto espaço de tempo, na população do Município, desde que, não havia ocorrência de casos humanos de FA.

Pérola Clínica

Febre Amarela Silvestre: Epizootias em PNH são eventos sentinela para vacinação em massa como prevenção primária.

Resumo-Chave

A Febre Amarela Silvestre é uma zoonose mantida em ciclo primata-mosquito. A ocorrência de epizootias (doença e morte em primatas não humanos) funciona como um evento sentinela, indicando risco de transmissão para humanos e justificando a vacinação em massa da população exposta como medida de prevenção primária.

Contexto Educacional

A Febre Amarela (FA) é uma doença infecciosa febril aguda, de curta duração, causada por um arbovírus do gênero Flavivirus. No Brasil, a FA silvestre é uma zoonose endêmica, transmitida por mosquitos silvestres (principalmente dos gêneros Haemagogus e Sabethes) entre primatas não humanos (PNH) e, ocasionalmente, para humanos que adentram áreas de mata. O ciclo urbano, transmitido pelo Aedes aegypti, está erradicado no país desde 1942, mas a reurbanização é uma preocupação constante. A ocorrência de epizootias em PNH (doença e morte de macacos) é um importante evento sentinela para a vigilância epidemiológica, indicando a circulação do vírus em uma determinada área e o risco de transmissão para humanos. Diante de uma epizootia, medidas de controle e prevenção são rapidamente implementadas, sendo a vacinação da população em áreas de risco a principal delas. A vacina contra a Febre Amarela é de vírus vivo atenuado (cepa 17D), altamente imunogênica e eficaz. A vacinação em massa em curto espaço de tempo, em resposta a um evento sentinela, é uma estratégia de prevenção primária fundamental para criar uma barreira imunológica na população e evitar a expansão da doença para áreas urbanas ou para outras regiões. Compreender a dinâmica da FA e as estratégias de prevenção é essencial para residentes que atuarão em saúde pública e atenção primária.

Perguntas Frequentes

O que é uma epizootia e qual sua relação com a Febre Amarela?

Epizootia é a ocorrência de uma doença em animais em uma determinada região, semelhante a uma epidemia em humanos. No contexto da Febre Amarela, a morte de primatas não humanos por FA é um evento sentinela crucial, indicando a circulação viral e o risco iminente para a população humana.

Qual o tipo de vacina utilizada contra a Febre Amarela e sua eficácia?

A vacina contra a Febre Amarela é de vírus vivo atenuado (cepa 17D). É altamente eficaz, conferindo proteção duradoura (geralmente por toda a vida após uma dose única) e é a principal estratégia para prevenir a doença.

Por que a vacinação em áreas de risco é considerada prevenção primária?

A vacinação é uma medida de prevenção primária porque age antes da ocorrência da doença, conferindo imunidade e impedindo a infecção. Em áreas de risco para Febre Amarela, a vacinação da população susceptível cria uma barreira imunológica, diminuindo a chance de transmissão e expansão da doença.

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