Febre Amarela: Epidemiologia, Clínica e Vacinação

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2019

Enunciado

A Febre Amarela é uma doença endêmica nas áreas de florestas tropicais da América do Sul e da África e pode ocorrer sob a forma de surtos e epidemias com impacto na Saúde Pública. Sobre a enfermidade, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O quadro clínico é assintomático ou oligossintomático em aproximadamente 50% dos casos.
2. B) Na forma moderada, após 5 a 6 dias de período de incubação, surgem a febre alta e o sinal de Faget.
3. C) Na forma maligna, ocorre toxemia abrupta, icterícia, hemorragia e encefalopatia, com involução dos sintomas na terceira semana.
4. D) O diagnóstico pode ser confirmado por detecção de antígenos virais e do DNA viral.
5. E) Não é recomendada a vacinação de pessoas vivendo fora de áreas endêmicas, uma vez que o risco da vacina suplanta seus benefícios.

Pérola Clínica

Febre Amarela: 80-90% assintomáticos. Vacina tem riscos, indicada em áreas de risco. Diagnóstico por RNA viral ou sorologia.

Resumo-Chave

A Febre Amarela é uma arbovirose com alta taxa de casos assintomáticos ou oligossintomáticos (80-90%). A vacinação é a principal medida preventiva, mas não é universalmente recomendada devido aos riscos potenciais da vacina (doença viscerotrópica e neurotrópica), sendo restrita a áreas de risco ou para viajantes. O diagnóstico laboratorial é feito por detecção de RNA viral ou anticorpos.

Contexto Educacional

A Febre Amarela é uma doença viral aguda, transmitida por mosquitos, com grande impacto na saúde pública em regiões tropicais. Compreender sua epidemiologia, as diferentes formas clínicas e, principalmente, as indicações e contraindicações da vacina é crucial para residentes. A vacina, embora altamente eficaz, possui riscos que devem ser ponderados, especialmente em populações específicas ou fora de áreas de risco. O manejo clínico envolve suporte e monitoramento, uma vez que não há tratamento antiviral específico. A vigilância epidemiológica e a vacinação seletiva são pilares da prevenção e controle.

Perguntas Frequentes

Qual a proporção de casos assintomáticos na febre amarela?

Aproximadamente 80% a 90% dos casos de febre amarela são assintomáticos ou oligossintomáticos, o que dificulta a identificação e controle da doença em áreas de baixa vigilância.

Quais são os principais riscos associados à vacina da febre amarela?

Os principais riscos da vacina da febre amarela são as reações adversas graves, como a doença viscerotrópica (similar à doença selvagem) e a doença neurotrópica (encefalite), embora raras. Por isso, a vacinação é restrita a áreas de risco.

Como é feito o diagnóstico laboratorial da febre amarela?

O diagnóstico laboratorial da febre amarela pode ser confirmado pela detecção do RNA viral (RT-PCR) em amostras clínicas, especialmente na fase aguda da doença, ou pela pesquisa de anticorpos IgM e IgG específicos.

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