SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
""Ao menos 38 macacos morreram por febre amarela de julho de 2019 a 8 de janeiro deste ano e mais de 1 mil mortes suspeitas de primatas foram investigadas, de acordo com um boletim epidemiológico divulgado nesta quarta-feira (15) pelo Ministério da Saúde."" (PORTAL G1, 15 de janeiro de 2020). A respeito da febre amarela, é CORRETO afirmar:
Febre Amarela: Síndrome de Weil é DD importante; vacina contraindicada em imunodeprimidos.
A febre amarela é uma doença viral aguda com acometimento hepático que cursa com elevação de transaminases. O sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura) é um achado clássico, mas não patognomônico. A Síndrome de Weil (forma grave da leptospirose) é um diagnóstico diferencial crucial devido à sobreposição de sintomas como febre, icterícia e sangramentos. A vacina da febre amarela, sendo de vírus vivo atenuado, é contraindicada em indivíduos imunodeprimidos.
A febre amarela é uma arbovirose grave, com potencial epidêmico, que exige atenção constante, especialmente em áreas de risco. O quadro clínico pode variar de formas leves a graves, com acometimento hepático, renal e hemorrágico. O diagnóstico diferencial é um desafio, e a Síndrome de Weil (leptospirose grave) é um dos mais importantes, dada a sobreposição de sintomas. O sinal de Faget, embora clássico, não é exclusivo da febre amarela. A prevenção através da vacinação é a medida mais eficaz, mas é crucial conhecer as contraindicações, especialmente em grupos de risco como imunodeprimidos, devido à natureza da vacina de vírus vivo atenuado. Residentes devem estar preparados para identificar casos suspeitos, realizar o diagnóstico diferencial e orientar sobre a vacinação, contribuindo para a saúde pública e o controle da doença.
O sinal de Faget é a dissociação pulso-temperatura, onde a frequência cardíaca não se eleva proporcionalmente à febre. É um achado comum na febre amarela, mas não é patognomônico, podendo ocorrer em outras condições como febre tifoide e brucelose.
A Síndrome de Weil, forma grave da leptospirose, é um diagnóstico diferencial crucial da febre amarela devido à semelhança de sintomas como febre, icterícia, manifestações hemorrágicas e disfunção renal. A distinção é vital para o tratamento adequado.
A vacina da febre amarela é contraindicada em indivíduos imunodeprimidos (HIV sintomático, uso de imunossupressores, quimioterapia), gestantes, lactentes menores de 6 meses, e pessoas com histórico de reações alérgicas graves a componentes da vacina.
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