SMS Santos - Secretaria Municipal de Saúde de Santos (SP) — Prova 2023
Febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, enantema próximo aos molares inferiores, exantema maculopapularcraniocaudal que desaparece com descamação furfurácia. Assinale a alternativa em que essas características clínicas são encontradas mais frequentemente.
Sarampo = Pródromos (febre, tosse, coriza, conjuntivite) + Manchas de Koplik + Exantema craniocaudal com descamação.
A tríade de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite (pródromos), seguida pelo aparecimento das manchas de Koplik e um exantema maculopapular craniocaudal que evolui com descamação furfurácea, é patognomônica do sarampo.
O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo (Morbillivirus). Apesar da existência de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem em populações não vacinadas, tornando seu reconhecimento clínico fundamental. A doença é transmitida por via aérea e tem um período de incubação de 10 a 12 dias. A fisiopatologia envolve a replicação viral no trato respiratório e disseminação linfática, culminando na viremia e nas manifestações cutâneas e sistêmicas. O diagnóstico é essencialmente clínico, caracterizado por três fases: pródromos, período exantemático e convalescença. Os pródromos incluem febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. O sinal patognomônico são as manchas de Koplik, enantema branco-azuladas na mucosa oral, que surgem 1-2 dias antes do exantema. O exantema é maculopapular, inicia-se na face e retroauricular, progredindo craniocaudalmente e desaparecendo com descamação furfurácea. O tratamento é de suporte, com foco na hidratação, antipiréticos e manejo de complicações. A suplementação de vitamina A é recomendada para crianças com sarampo, especialmente em áreas com deficiência. As complicações podem ser graves, incluindo otite média, pneumonia, diarreia, encefalite e panencefalite esclerosante subaguda. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz e crucial para a erradicação da doença.
Os pródromos do sarampo incluem febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, que duram de 2 a 4 dias antes do aparecimento do exantema.
As manchas de Koplik são pequenas manchas brancas ou azul-acinzentadas com halo eritematoso, encontradas na mucosa oral, geralmente próximo aos molares inferiores. São patognomônicas do sarampo e aparecem antes do exantema.
O exantema do sarampo é maculopapular, inicia-se na face e atrás das orelhas, espalhando-se de forma craniocaudal para o tronco e extremidades. Desaparece na mesma ordem, com descamação furfurácea, e é precedido pelos pródromos e manchas de Koplik.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo