Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025
Paciente de 24 anos chega à unidade de saúde com quadro sugestivo de TEP. É correto afirmar que é fator de risco alto a identificação de
TEP: Antecedente de TVP/TEP = fator de risco mais forte para recorrência.
O antecedente pessoal de trombose venosa profunda (TVP) ou tromboembolismo pulmonar (TEP) é o fator de risco mais significativo para um novo evento tromboembólico, superando outros fatores como gestação ou uso de anticoncepcional oral. Isso se deve à predisposição individual e possíveis alterações na cascata de coagulação.
O Tromboembolismo Pulmonar (TEP) é uma condição grave e potencialmente fatal, sendo uma das principais causas de mortalidade hospitalar evitável. Sua incidência é significativa, e a identificação precoce dos fatores de risco é crucial para a prevenção e manejo adequado. Compreender a etiologia e os fatores predisponentes é fundamental para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência. Os fatores de risco para TEP são classificados em fortes, moderados e fracos. O antecedente pessoal de trombose venosa profunda (TVP) ou TEP é considerado um fator de risco forte e o mais preditivo para recorrência, indicando uma vulnerabilidade intrínseca do paciente. Outros fatores como gestação, uso de anticoncepcionais orais e varizes em membros inferiores são importantes, mas o histórico prévio de TVP/TEP confere um risco substancialmente maior. A abordagem do paciente com suspeita de TEP envolve a estratificação de risco e a investigação diagnóstica. A prevenção primária e secundária, baseada na identificação desses fatores, é essencial. O manejo inclui anticoagulação e, em casos selecionados, trombólise ou embolectomia. A educação continuada sobre os fatores de risco e a fisiopatologia do TEP é vital para todos os profissionais de saúde.
Os principais fatores de risco para TEP incluem cirurgia recente, imobilização prolongada, câncer, trombofilias, uso de anticoncepcionais orais, gestação e, principalmente, história prévia de TVP/TEP.
O antecedente de TVP indica uma predisposição individual à trombose, seja por trombofilia subjacente ou por um sistema de coagulação mais propenso a formar coágulos, aumentando significativamente o risco de recorrência.
Ambos são estados de hipercoagulabilidade. A gestação devido a alterações hormonais e compressão venosa, e os anticoncepcionais orais devido aos estrogênios que aumentam os fatores de coagulação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo