HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2024
Assinale a alternativa que apresenta os dois principais fatores de risco para o suicídio.
Principais fatores de risco para suicídio = Transtorno mental + Tentativa de suicídio prévia.
A presença de um transtorno mental, especialmente depressão maior, transtorno bipolar e esquizofrenia, é o fator de risco mais significativo para o suicídio. A tentativa de suicídio prévia é o preditor mais forte de um futuro suicídio, aumentando o risco em 5 a 6 vezes.
O suicídio é uma questão complexa de saúde pública, com múltiplas causas e fatores de risco. A identificação e manejo desses fatores são cruciais para a prevenção. Entre os diversos fatores, a presença de um transtorno mental é o mais prevalente, sendo a depressão maior, o transtorno bipolar, a esquizofrenia e os transtornos por uso de substâncias os mais fortemente associados. Estes transtornos alteram o pensamento, o humor e o comportamento, podendo levar a sentimentos de desesperança, desamparo e ideação suicida. Além dos transtornos mentais, a tentativa de suicídio prévia é o fator de risco isolado mais potente para um suicídio futuro. Pacientes que já tentaram suicídio demonstram uma maior vulnerabilidade e uma menor inibição para repetir o ato, especialmente se os fatores subjacentes não forem adequadamente abordados. A letalidade da tentativa anterior e a frequência das tentativas também são indicadores importantes do risco. A abordagem clínica deve incluir uma avaliação abrangente dos fatores de risco, incluindo histórico psiquiátrico, tentativas prévias, suporte social e acesso a meios letais. O tratamento eficaz dos transtornos mentais subjacentes, a terapia cognitivo-comportamental, a terapia dialética comportamental e o acompanhamento contínuo são intervenções essenciais para reduzir o risco de suicídio. A conscientização e a capacitação dos profissionais de saúde para identificar e intervir precocemente são fundamentais.
Os transtornos mentais mais fortemente associados ao risco de suicídio são a depressão maior, transtorno bipolar, esquizofrenia, transtornos de personalidade (especialmente borderline) e transtornos relacionados ao uso de substâncias.
A tentativa de suicídio prévia é o preditor mais forte de suicídio futuro porque indica uma maior letalidade do plano, maior impulsividade e uma menor barreira psicológica para a ação, além de frequentemente estar associada a transtornos mentais subjacentes não tratados ou subtratados.
Outros fatores incluem histórico familiar de suicídio, abuso de substâncias, isolamento social, eventos estressores recentes (perdas, divórcio, desemprego), doenças crônicas ou dolorosas, e acesso a meios letais.
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