Quedas em Idosos: Fatores de Risco e Prevenção

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Isadora, de oitenta anos de idade, compareceu à consulta com seu médico generalista após ter recebido alta hospitalar por queda da própria altura. Não foi diagnosticada nenhuma fratura.Sabendo que a prevenção de queda em idosos é imprescindível na avaliação e nos cuidados integrais para essa faixa etária, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para queda em idosos.

Alternativas

  1. A) polifarmácia
  2. B) idade acima dos oitenta anos
  3. C) história pregressa de queda
  4. D) deficit cognitivo
  5. E) gênero masculino

Pérola Clínica

Fatores de risco para quedas em idosos: polifarmácia, déficit cognitivo, história prévia, idade avançada. Gênero masculino NÃO é.

Resumo-Chave

A prevenção de quedas é crucial na geriatria, e a identificação de fatores de risco modificáveis e não modificáveis é o primeiro passo. O gênero feminino, e não o masculino, é classicamente associado a um maior risco de quedas devido a fatores como osteoporose e menor massa muscular.

Contexto Educacional

A prevenção de quedas em idosos é um pilar fundamental da geriatria, visando manter a autonomia e qualidade de vida. Quedas podem levar a fraturas, hospitalizações, medo de cair e declínio funcional. A identificação precoce dos fatores de risco é crucial para implementar estratégias preventivas eficazes. Os fatores de risco para quedas são multifatoriais e podem ser intrínsecos (relacionados ao indivíduo) ou extrínsecos (relacionados ao ambiente). Entre os intrínsecos, destacam-se a idade avançada (>80 anos), história pregressa de quedas, polifarmácia (uso de 5 ou mais medicamentos), déficit cognitivo, distúrbios de marcha e equilíbrio, fraqueza muscular, alterações visuais e doenças crônicas. O gênero feminino é mais frequentemente associado a quedas e suas complicações, como fraturas osteoporóticas. A abordagem terapêutica e preventiva envolve uma avaliação geriátrica ampla, revisão da medicação, programas de exercícios para força e equilíbrio, adaptações ambientais e tratamento de condições médicas subjacentes. A educação do paciente e familiares sobre os riscos e medidas preventivas é essencial para reduzir a incidência de quedas e suas consequências.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para quedas em idosos?

Os principais fatores incluem polifarmácia, déficit cognitivo, história pregressa de quedas, idade avançada e condições médicas crônicas.

Por que a polifarmácia aumenta o risco de quedas em idosos?

A polifarmácia pode levar a interações medicamentosas, efeitos colaterais como tontura, sedação e hipotensão ortostática, que comprometem o equilíbrio e a marcha.

Qual a importância da avaliação geriátrica integral na prevenção de quedas?

A avaliação integral permite identificar múltiplos fatores de risco (intrínsecos e extrínsecos), planejar intervenções personalizadas e monitorar a eficácia das medidas preventivas.

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