HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020
São fatores de risco para infertilidade, exceto:
Tabagismo, idade, obesidade e DSTs são FR para infertilidade; Diabetes tipo 2 não é FR direto.
O diabetes tipo 2, embora possa afetar a saúde reprodutiva de forma indireta (ex: através da obesidade ou complicações vasculares), não é considerado um fator de risco direto e primário para infertilidade como o tabagismo, a idade avançada, a obesidade (que tem impacto direto na ovulação e espermatogênese) e as DSTs (que podem causar danos tubários ou epididimários).
A infertilidade é definida como a incapacidade de conceber após 12 meses de relações sexuais regulares e desprotegidas para mulheres com menos de 35 anos, ou após 6 meses para mulheres com 35 anos ou mais. É uma condição que afeta cerca de 15% dos casais em idade reprodutiva e pode ter causas femininas, masculinas ou combinadas. A identificação e modificação dos fatores de risco são essenciais na abordagem da infertilidade. Diversos fatores de risco estão bem estabelecidos. O tabagismo, tanto ativo quanto passivo, prejudica a qualidade dos gametas e a função reprodutiva em ambos os sexos. A idade é um fator crítico, especialmente para mulheres, com declínio significativo da fertilidade após os 35 anos devido à redução da reserva ovariana e qualidade dos óvulos. A obesidade afeta a ovulação, a qualidade dos óvulos e espermatozoides, e os resultados da gravidez. Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como clamídia e gonorreia, podem causar danos irreversíveis às tubas uterinas em mulheres e ao epidídimo em homens, levando à infertilidade. O diabetes tipo 2, embora seja uma condição crônica com amplos impactos na saúde, não é considerado um fator de risco direto e primário para infertilidade. Seus efeitos na fertilidade são geralmente indiretos, como através da associação com obesidade, desequilíbrios hormonais ou complicações vasculares e neuropáticas que podem afetar a função sexual. O manejo adequado do diabetes e das comorbidades é importante para a saúde geral, mas não é um fator de infertilidade no mesmo nível dos demais listados.
O tabagismo pode reduzir a reserva ovariana, diminuir a qualidade dos óvulos e espermatozoides, e prejudicar a implantação embrionária, aumentando o tempo para concepção e o risco de aborto espontâneo.
A idade avançada, especialmente na mulher após os 35 anos, é um fator de risco significativo devido à diminuição da quantidade e qualidade dos óvulos, além de um aumento nas anomalias cromossômicas. Nos homens, a idade também pode afetar a qualidade do sêmen.
Doenças sexualmente transmissíveis como clamídia e gonorreia podem causar doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres, levando à obstrução das tubas uterinas, e epididimite em homens, prejudicando o transporte de espermatozoides, resultando em infertilidade.
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