Fatores de Risco Náuseas e Vômitos na Gravidez: Enxaqueca

FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, que faz uso regular de multivitamínicos, apresenta histórico de enxaqueca e relato de anosmia desde um episódio de infecção por coronavirus SARS CoV 2. Ela procura avaliação médica por atraso menstrual de 12 semanas teste de gravidez positivo e refere náuseas e vómitos, sem melhora aparente com uso autoprescrito de antiemético Com relação ao quadro clinico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta m fator de risco de náuseas a vômitos na gravidez relatado pela paciente.

Alternativas

  1. A) Tabagismo.
  2. B) Histórico de enxaqueca.
  3. C) Uso de multivitamínicos.
  4. D) Anosmia após coronavirose.

Pérola Clínica

Náuseas e vômitos na gravidez → Fatores de risco = Histórico de enxaqueca, gravidez múltipla, obesidade, doença trofoblástica.

Resumo-Chave

O histórico de enxaqueca é um fator de risco bem estabelecido para náuseas e vômitos na gravidez, incluindo a hiperemese gravídica, devido a uma possível hipersensibilidade do sistema nervoso central. Outros fatores incluem gravidez múltipla, obesidade e doença trofoblástica gestacional.

Contexto Educacional

Náuseas e vômitos na gravidez (NVG) são sintomas comuns que afetam até 80% das gestantes, variando de leve a grave (hiperemese gravídica). A etiologia é multifatorial, envolvendo alterações hormonais (beta-hCG, estrogênio), genéticas e psicossociais. Identificar fatores de risco é crucial para o manejo adequado e para diferenciar de outras causas de vômitos na gravidez. O histórico de enxaqueca é um fator de risco bem estabelecido para NVG, sugerindo uma predisposição a uma maior sensibilidade a estímulos emetogênicos. Outros fatores incluem gravidez múltipla, obesidade, doença trofoblástica gestacional e histórico de NVG em gestações anteriores. O tabagismo, por outro lado, tem sido associado a um menor risco de NVG, embora seja um fator de risco para inúmeras outras complicações gestacionais. O uso de multivitamínicos, especialmente quando iniciado antes da concepção, pode reduzir o risco de NVG, e não aumentá-lo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para náuseas e vômitos na gravidez?

Os principais fatores de risco incluem histórico de enxaqueca, gravidez múltipla, obesidade, doença trofoblástica gestacional e histórico de náuseas e vômitos em gestações anteriores.

Como o histórico de enxaqueca influencia as náuseas gestacionais?

O histórico de enxaqueca é um fator de risco significativo, sugerindo uma predisposição a uma maior sensibilidade do sistema nervoso central a estímulos emetogênicos durante a gravidez.

O uso de multivitamínicos afeta o risco de náuseas na gravidez?

O uso de multivitamínicos, especialmente quando iniciado antes da concepção, pode reduzir o risco de náuseas e vômitos na gravidez, e não aumentá-lo.

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